ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА СЕМЕЙНО И МАТЕРИАЛНО 
                            ПОЛОЖЕНИЕ И ИМОТНО СЪСТОЯНИЕ



                                     ДЕКЛАРАЦИЯ

       Подписаният(та) ______________________________ роден(а) на ______ 19__ г.
 
       в гр. (с.) област ________________ постоянен адрес ______________________

       ЕГН _____________ с настоящ адрес гр. (с.) ____________ област __________

 	 ул. (ж.к.) _______________________ № ____ бл.____ вх.____ ет.___ ап.___


                                     ДЕКЛАРИРАМ: 

       I. Семейството ми се състои от:
       _________________________________________________________________________
       _________________________________________________________________________
       _________________________________________________________________________
       _________________________________________________________________________
       
       II. Материално положение:
       Освен получаваните трудови възнаграждения, които възлизат на _______ лв.,
аз и членовете на семейството ми имаме следните други доходи:
       
       1. От свободни професии __________ лв. __________________________________
                                                           (словом)
       2. От наеми и хонорари  __________ лв. __________________________________
                                                           (словом)
       3. Други                __________ лв. __________________________________
                                                           (словом)
       III. Имотно състояние:
       
       Аз и членовете на семейството ми притежаваме следните недвижими имоти и 
моторни превозни средства:
       

     ………………..200…  г.				ДЕКЛАРАТОР: ……………….
     гр.