МОЛБА ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ СЪДЕБНИ ТАКСИ

                                          
                                          ДО
                                          
                                          ПРЕДЕСЕДАТЕЛЯ НА

                                          ___________________________________
                                          /изписва се наименованието на съда/


                                          МОЛБА

                                          От

                                          ___________________________________ 
                                                     (трите имена)

                                          ___________________________________
                                                     (точен адрес)




       Уважаеми господин/госпожо Председател,


       Моля да бъда освободен(а) от заплащане на държавна такса по предявения

от мен граждански иск за ___________________________________ (описва се иска).
Прилагам декларация за семейно и материално положение.



       С уважение,










Дата:__________________	                                  _____________________         

гр. ___________________					         (подпис)