МОЛБА ЗА ИЗДАВАНЕ НА ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ЛИСТ
                          
                                        ДО
                                              __________________________________
                                             /изписва се наименованието на съда/

                                        МОЛБА
                                        От    __________________________________
 
                                        ЕГН   __________________________________

                                        Адрес __________________________________



       ГОСПОДИН / ГОСПОЖО / СЪДИЯ,
       Моля, да ми бъде издаден изпълнителен лист за ___________________________

________________________________________________________________________________
       
по влязлото в сила
       решение № _________ / _________ г.

       присъда № _________ / _________ г.

       постигната съдебна спогодба № __________ /_________ г.
      
       /отбележете необходимото, като отметнете съответния ред/


по гр. /нак./ дело № ____ /_____ г. по описа ________ състав на ____________съд.

       ПРИЛОЖЕНИЕ: пълномощно, вносна бележка за внесена държавна такса 
                   (освен в случаите, когато такава не се заплаща). 

Дата: ____________________   				С уважение: 
      /ден, месец, година/
гр. 


________________________________________________________________________________
Попълва се при получаването на документите


Днес, ______________, __________________________________________________________
          /Дата/                       /име, презиме, фамилия/

в качеството си на _____________________________________________________________										

получих ________________________________________________________________________
                       /посочва се вида на документа и бр. страници/

от гр.дело № ________/_______ г., _______ състав на _______________________ съд.


       Деловодител:					Получател: